热爱生命：第3章 固执

很多年没有在医院见到衣服破烂的人了，即使生病再怎么严重，家属匆忙之间给患者披上一件外套，最多也只是稍微简单一点，而不至于破破烂烂。

昨天有个老人带着一个小孩过来，说是咳嗽反反复复三个多月，希望能把细菌拿出来把病治好。行李袋中翻出的报告单是一个月之前的，肺炎支原体结果提示阳性。

最初建议进行抽血和胸片检查，被拒绝了，理由是之前已经做过检查。于是退一步，建议抽血看看目前的感染情况，还是被拒绝了，说之前查过有感染，一直没好，就是有感染，不需要再查。最后建议口服用药治疗，没想到还是被拒绝了，固执地坚持什么都不用做，把细菌拿出来就行。

虽然中医的针灸和按摩，有不用药也能治病效果，但是作为一名西医，在考虑可能存在病原体的情况下，不进行相应的检查和用药治疗，只是口头上要求清除未知的感染，我实在无能为力。

老人念念叨叨地带着小孩离开的时候，才发现他背后的衣服居然破了一大块，没有经过缝补的布片挂在上面，随着移动的步伐摇摆不定。

在之前的谈话中了解到，老人是个五保户，家里的老婆是个残疾人，不会走路，小孩是他们唯一的孩子。

可恨之人必有可怜之处，可怜之人亦有可恨之处。

本想斥责几句，告诉这个五六十岁的老人，治疗需要通过一定的手段，而不是想当然地要什么有什么。可是这些话一开始就已经说过，换种生硬的态度强制要求接受，以他的表现也不会愿意听从。

想起有个主任说过的话，如果态度好一点，就能把病治愈，我的态度可以比任何人都好。这话自然有些夸张，但是对其大体意思，我表示部分认同。

除了本身存在精神心理方面的异常之外，病情加重和减轻，并不会因为医生而变化，态度好一点或坏一点，最多只是体验的差别。医生对疾病的判断和治疗方案，才是决定整个过程的关键环节。

不过医患之间的信托关系建立，在诊疗之中也有举足轻重的作用。倘若患者和家属根本不相信医生，或者医生选择性忽略他们的诉求，那么治疗就很难真正执行下去。

与老人的交流，以失败告终。但是就算重来一次，我也不能做得更好。

据说有些地方设立社会服务部，有些人是真的在用心且无偿地付出，他们的介入应该能够改变这种状况。只是我们这座城市，还需要一段漫长的时间。