护理规培日记：第4章 四、实习第三天

今天还是早班，由于宿舍离医院比较近，所以八点的早班，我只需要七点钟从宿舍出发就可以了。（虽然是八点的早班，但是七点半就已经开始配药交班了）

先去食堂，简单的吃了一个早餐，然后去ICU换上专用的衣服，今天的实习就正式开始了。

由于之前学姐已经给我简单的介绍了一下，输液泵是怎么使用的，今天老师给我普及了一下不同药物的输液速度。

所以今天就可以让我来实操了，她看着我操作。（嘿嘿～）

上早班的第一件事情，当然是给病人配置药物啦！

因为之前老师已经让我自己看了一遍科室里面的药物，所以现在除了高危药物，精神类药物之外的其他的药物，我就可以动手自己配药啦。

第一次配药的，我自然不能像学姐她们那样，不用砂轮割就可以打开啦。

于是我按照课本上教的方法，先消毒了安瓿瓶，然后用砂轮绕安瓿割两圈，然后拿着无菌的纱布包裹着打开。

学姐跟我说，虽然这样的操作方法是没有什么问题的，但是在临床上来说还是太慢了，说下一次的话，还是要学着像他们那样操作才可以的。（唉～）

配完药之后就开始，给他们进行交班翻身和早上的晨间护理了。

交班主要就是由上一班的老师和我们的老师交班，我们在旁边听着他们交班。

主要就是告诉我们一些病人的特殊情况和他们用的一些特殊的药物，以及需要寄出入量的病人的出入量。（一般是按照出院、转出、死亡，入院、转入、病危、病重的顺序来进行交班）

每次交班的时候，除了要听上夜班老师交班的内容之外，还要给病人进行翻身，看一下病人的皮肤情况有无压疮形成。

有用约束带的病人还要看一下病人肢端的血运情况。

这个医院一般会给有高血压、高血糖的病人在给下一班交接班的时候测一次血压和血糖。

然后有气管切开的病人也会给他们统一的做一次吸痰。（因为交接班的时候还属于上一般的工作时间，所以做一些事情一般是由上一般的完整的，以保证下一班接班后能顺利的完成下一班的事情。）

一般交完班后接班的老师会根据今天的病人病情的情况对床位进行一定的调整。

因为ICU他的护士站的位置与其他病房式不一样。(每个医院可能会有所不同)

然后会把病情比较严重的病人放在护士站最近的地方，病情的则放在稍微远一点的地方。

在做完这些事情之后，嗯刚好也差不多快到早上八点钟的时候了，于是老师便带着我，还有试工的学长和学姐一起给病人换上新的药水。

因为一次性输液器的使用时间是24小时，所以早上输液时需要把输液器换一遍。

在换输液器的路上，我又学到了一个新的知识，有一种营养液叫能力全，是给那种不能自己进食的病人用来维持能量的，但是他的那个液体是非常的浓稠的，如果直接用输液器的话，就会堵住输液器。

因为输液器前端与真头相接的地方，它是有一个滤过类装置的（原谅我也不知道该怎么准确的形容）

所以在换药的时候需要用针头，先把那个地方戳破，然后再接上能力圈，然后连接到他的三通头上。(能力全是连接在胃管上的，但是由于这一类病人还需要喂药，所以一般都会接三通)

一般在ICU的病人都会同时用几个输液泵述泵的话，说的就是一些比较常用的液体，是可以在老师看领下由我们进行的。

但是横泵话，说的就是一些比较高危一点的药物，或者是说需要避光注射的药物

它们的输入量和输液速度都需要严格的把控，所以一般来说，这个需要两个老师相互核对然后进行输液。（因为横泵一般都是零点几毫升，输入一个小时，稍有差错，可能就会造成不可逆的损害）

今天早上一轮的输液工作之后，就又到了治疗时间，在学姐的教学下，今天我操作了一个电疗刺激治疗。

首先先接通电源，然后把同一根电线的两片电极片贴到病人的两侧大腿肌肉最丰富的地方。然后调好时间和频率就可以了。

由于ICU是相对无菌的区域，所以我们只能从食堂点餐，然后让食堂送上来在ICU吃。

而且由于我的两颗大板牙都坏掉了，之前由于疫情的原因，一直没有时间去弄，所以不能咬太硬的东西，于是只能苦唧唧的吃一点软软的东西。

不过学姐她们说这个医院的眼科和口腔科都挺不错的，所以我决定等轮休了之后就需口腔科把牙齿弄一下。

老师对我们还是挺不错的，中午吃午餐的时候，她自己从家里面带了水果，还给了我们一人一个。（嘻嘻～）

虽然以我的牙齿来说，我已经咬不动这个水果了，但是我还是很开心的。

在医院里都是轮流吃饭的ICU的话是没有固定的吃饭时间的，所以我们吃完了之后另外的老师和他的实习生才可以吃饭，于是我们宿舍宿舍姐姐完了之后就进去上班啦。

今天下午的话，除了换一下液体，然后再给他们做治疗和护理外加计出入量和测血糖之外有，并没有有发生什么特别的事情。

（不要问我为什么，今天没有提到两个小伙伴问，就是他们今天是休，羡慕唉）