心尖上的手术灯：第2章 停在23%的射血分数

三天后，沈清璃在ICU查房时又见到了周肆淮。

他站在3床的监护仪前，指尖点着屏幕上的脑电波图谱，眉头拧成个川字。3床是个特殊病人：心梗后并发脑疝，心脏射血分数只有23%，心外科和神外都不敢接手，最后落到了两个科室联合治疗的地步。

“心脏功能太差，开颅风险太高。”沈清璃调出超声报告，心室壁的运动幅度微弱得像濒死的蝴蝶，“现在做去骨瓣减压，可能下不了手术台。”

周肆淮没看她，目光还钉在脑CT上：“不做，今晚就会脑疝死亡。”他转头，眼底的冰似乎化了点，“你有办法维持术中循环吗？”

沈清璃的心跳莫名快了半拍。这是他第一次用商量的语气跟她说话。她盯着射血分数的数字，咬了咬唇：“可以用ECMO（体外膜肺氧合）支持，但术后感染风险会增加——”

“那就用。”周肆淮打断她，语气又恢复了惯常的果断，“感染可以控制，脑疝不能等。”

手术安排在当晚八点。沈清璃负责ECMO置管，周肆淮主刀开颅。当体外循环机的声音在手术室响起时，她看着周肆淮的手握着手术刀，在患者头皮上划出笔直的切口，动作精准得像教科书。

“血压掉了！”麻醉师突然喊。

沈清璃立刻调整ECMO流量：“多巴胺泵速加5ml/h！”

周肆淮的手顿了0.5秒，随即继续分离颅骨，声音平稳：“颅内压280mmH2O，准备甘露醇。”

两个科室的医生护士在手术台旁分成两派，却配合得像齿轮。当周肆淮取下骨瓣的瞬间，沈清璃看见他眼底闪过一丝松快，而她自己握着ECMO管路的手，已经被汗水浸湿。

术后第二天，患者的射血分数升到了29%。沈清璃在ICU门口碰到周肆淮，他手里拿着两个保温杯，递给她一个：“热的，红糖姜茶。”

她愣住，接过时触到杯壁的温度，和他手掌的温度惊人地相似。“你怎么知道我来那个了？”她脱口而出，说完就想咬掉舌头——昨天手术时腹痛难忍，她以为自己掩饰得很好。

周肆淮的耳尖红了红，转身就走：“护士说的。”

沈清璃看着他的背影，打开保温杯喝了一口，甜辣的暖流从喉咙淌到心里，比任何时候的咖啡都管用。